社保预算点燃怒火,法国自由执业医生大规模动员抗议

据法国媒体4日报道,新年伊始,法国医疗系统再起波澜。自1月5日起,一场为期十天的全国性医生罢工拉开序幕,抗议的矛头直指政府新近通过的2026年社会保障预算及相关政策。这场由所有自由执业医师工会发起、并获得青年医生组织响应的行动,已获得超过1.4万名医生的线上联署,成为近年来规模罕见的行业抗议。

医生们的怒火首先聚焦于12月16日议会通过的社会保障融资法案。工会谴责该法案包含一系列“压制性措施”,是对自由医疗行业的“系统性攻击”。他们在联合声明中愤慨表示:“从未有一届政府在如此短的时间内,对自由执业累积了如此多的攻击。”

尽管卫生部长斯特凡妮·里斯特紧急致信医疗界,承诺“没有你们参与,任何可持续改革都不会推行”,但并未能平息业界的愤怒。医生们认为,政府的多项改革充满了“强制和不信任的逻辑”。

三大核心争议点

1.共享医疗档案的“强制与惩罚”

法案中最具争议的原第85条,规定对不使用“共享医疗档案”的医生处以罚款。政府称此举旨在减少重复处方、改善诊疗协调。但医生们普遍认为该工具“缺乏人性化设计、实用性有限”,强制使用是“官僚主义的压迫”。值得关注的是,宪法委员会已于12月30日以程序问题为由删除了该条款,但这并未完全消除医生的不满。

2.报销与定价的“专断”权力

  • 歧视性报销:预算案计划自2027年起,停止报销非协议( Sector 3)医生开具处方的费用。工会批评这是根据医生身份而非医疗价值来决定报销,将加剧患者就医负担和行政复杂。
  • 单方面降价权:法案第77条赋予医疗保险局长单方面降低部分技术性诊疗项目报销标准的权力。医生团体警告,这将造成诊所经营不稳定,打击医疗设备投资,最终损害医疗可及性。对此,部长承诺在其任内不会动用此权力。

3.超出预算案的“信任危机”

医生的愤怒不止于预算。议会正在审议的《反欺诈法》提案规定,对开具病假数量“超标”的医生进行“目标管理”和处罚。工会担心这将导致医生因恐惧而“惜开”病假,损害患者权益。此外,两项旨在强制医生到“医疗荒漠”地区执业的立法提案,也被视为对执业自由的粗暴限制,进一步激化了矛盾。

目前,这场罢工已成为法国政府与医疗行业之间紧张关系的集中爆发。其核心已超出具体条款的争论,上升为对行业自主权、工作条件及政策制定方式的根本性质疑。在“强制”与“对话”、“控制”与“信任”之间,政府如何回应医生的诉求,将直接影响未来法国医疗系统的稳定与改革走向。

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